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Hydrogen Sulfide Poisoning Treatment

硫化氢中毒救治
硫化氢,剧毒之气,为患于人,常生于污沼、矿穴、化工作坊之处。人若中其毒,症候各异,轻者头痛、眩晕、恶心、眼目刺痛;重者昏厥、抽搐,甚则危及性命。故硫化氢中毒之救治,刻不容缓,关乎生死。

一、现场急救
中毒事发,速移中毒者于通风良好、空气清新之所,远离毒源,此为首要。解其束缚衣物,保呼吸顺畅。若中毒者呼吸、心跳骤停,即刻施心肺复苏之术,胸外按压与人工呼吸交替,节律有序,直至医护至。

二、支持治疗
1. **吸氧**:以高流量氧气供之,增血氧含量,缓组织缺氧。吸氧设备当适配,依中毒情状调氧流量与浓度。
2. **维持生命体征**:密切监中毒者心跳、血压、呼吸等生命体征,若血压不稳,予血管活性药物升之;呼吸微弱,以呼吸机助其呼吸,保生命体征平稳。
3. **静脉补液**:建静脉通路,输葡萄糖、生理盐水等,补液体与电解质,纠水、电解质紊乱与酸碱失衡,促毒物排泄。

三、解毒治疗
特效解毒剂,亚甲蓝、硫代硫酸钠等。亚甲蓝能使高铁血红蛋白生成,与硫化氢结合解毒。依中毒程度,以适量亚甲蓝稀释后静注。硫代硫酸钠可提供硫源,助体内解毒过程,亦适量静注。

四、对症治疗
1. **眼部症状**:若眼刺痛、红肿、流泪,以大量清水冲洗眼部,除毒物残留。后用抗生素眼药水滴眼,防感染,予眼膏护眼,促眼损伤修复。
2. **神经系统症状**:中毒者头痛、抽搐,予止痛、镇静药物缓其症状。抽搐剧烈,用地西泮等药物止抽,防脑损伤。
3. **呼吸道症状**:咳嗽、呼吸困难,予止咳、平喘药物,缓解呼吸道痉挛,促排痰。必要时气管插管或气管切开,保气道通畅。

硫化氢中毒救治,需争分夺秒,多法并用。现场急救、支持治疗、解毒治疗与对症治疗相辅相成,方能挽中毒者于危难,降伤残率与死亡率。



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James Jiang

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