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Why Hydrogen Peroxide Hurts

论过氧化氢致痛之由
夫过氧化氢者,于医家疗创之用颇广,然施于创口,常致痛楚,此其故何也?

盖创口之处,肌肤破损,细胞遭损,体内诸般防御机制乍启。过氧化氢,其性活泼,遇创口组织中所含之触酶,迅即分解,释出氧气。此氧气之逸出,虽于清洁创口、抑止厌氧病菌有益,然亦引致一系列复杂生理变化。

细胞之表,有诸多受体与离子通道,当过氧化氢作用其间,或致离子通道之开闭失常。钙离子,于细胞信号传导至关重要,其异常流动,可激活神经元之痛觉感受器。神经元因之兴奋,痛觉信号沿神经纤维上传,达于脑,人遂感疼痛。

且过氧化氢分解之际,产生活性氧类物质。此类物质具强氧化性,可损伤细胞之膜结构、蛋白质及核酸。细胞膜损,则细胞内环境失衡,更多离子流入流出,加剧痛觉信号之产生。蛋白质与核酸受损,影响细胞之正常代谢与修复,亦间接促发痛觉。

再者,创口处炎症反应初起,免疫细胞趋赴。过氧化氢之作用,或影响免疫细胞之活性与介质释放。炎症介质如前列腺素、组胺等,可致敏痛觉感受器,使神经元对痛觉刺激更为敏感,即便轻微刺激,亦能引发强烈痛觉。

综上,过氧化氢致痛,乃其分解产氧、产生活性氧损伤细胞、影响离子通道及炎症反应等诸多因素协同之果。医者用之,当明其理,权衡利弊,以求疗创与减痛之平衡。



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James Jiang

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